腸鏡檢查原來很重要
大腸鏡檢查( Colonoscopy,又稱結腸內視鏡)大腸鏡是其中一種常用和普及的檢查方法,除了能找出有關腸道疾病的病因,也能透過各種輔助儀器進行活鉗樣本化驗、瘜肉切除或其他治療。在過程中,醫生會以一支柔軟、長管狀內窺鏡,在下腔消化道黏膜進行檢查,範圍包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門。
甚麼情況下需要求診並進行大腸鏡檢查?
- 大便出血、帶黏液
- 排便不淨或困難
- 長期肚瀉或便秘
- 腹部持續不適
- 貧血症狀,如頭暈、臉色蒼白、心跳氣喘、疲倦等
- 體重下降但無明顯原因
- 其他懷疑患有大腸疾病、癌症的徵狀
- 跟進過往的腸道疾病
大腸鏡檢查過程
檢查通常在內窺鏡檢查室進行(可於門診或醫院內),病人會先接受適量鎮靜劑注射(在麻醉科醫生監測下進入深層睡眠狀態),以減輕身體不適或焦慮。檢查期間,病人需側臥及屈曲雙腿,醫生在病人肛門部位塗上潤滑劑後,將大腸鏡由病人肛門放入體內進行檢查及治療。一般整個過程需時約15至60分鐘,時間長短取決於個別病人是否需要其他特別治療。
大腸鏡檢查的重要性
透過檢查,醫生可以判斷病人是否患上:
- 大腸癌
- 大腸瘜肉
- 憩室病(大腸壁向外突出的囊狀物)
- 炎症性腸疾病
- 肛裂
- 痔瘡
甚麼人士需要進行大腸鏡檢查?
- 除了上述已出現腸道疾病徵狀的人士以外,一般50至75歲健康人士,可考慮每10年進行一次大腸鏡檢查。
- 因大腸癌有年輕化趨勢,亦不一定有明顯病徵,故亦有外國專家建議在 40 歲或之前開始接受大腸鏡檢查,尤其較高風險人士:
- 有腺瘤性大腸瘜肉病歷
- 家族近親(父母、兄弟姊妹或子女)患腸癌者
- 家族有遺傳性腸癌者:
- 家族性結直腸瘜肉綜合症(Familial Adenomatous Polyposis)
- 遺傳性(非瘜肉)結直腸癌綜合症(Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer)
- 曾患腸癌或炎症性腸疾病者
檢查結果:
一般來說,如大腸鏡檢查結果正常,未必需要另行覆診。如醫生發現任何不屬正常的大腸鏡檢查結果,會安排再次診症,並向病人解釋有關結果,再按實際情況建議及安排其他合適的治療。
大腸癌知多D:
隨著現代社會愈來愈富裕,大腸癌已位列全球最常見癌症的第三位。由2013年開始,大腸癌更成為本港男女人口中最常見癌症的第一位,死亡數字僅次於第一位的肺癌,而男女患者比例為1.3:1。
根據研究顯示,以下的生活及飲食習慣,均與大腸癌的出現有關:
- 低纖維與高脂肪的飲食習慣
- 進食過多紅肉、醃製肉類、煙燻或高溫炭燒的食物
- 過量喝酒
- 中央肥胖或過重
大腸癌的症狀有機會與其他良性疾病相似,但前者多數是持續及不斷惡化,例如肛門出血、大便習慣或形態改變、排便不淨、腹痛、貧血及無故體重減輕等。所以,即使患有痔瘡,也不能排除同時患有大腸癌的可能性。
大腸內的正常細胞經過多次基因突變,演變成瘜肉,繼而變為癌細胞,這個變異的過程可長達10年或以上。如在這段期間進行大腸鏡檢查,可以及早發現並進行合適的治療。