乙状结肠镜是什么?
乙状结肠镜检查(Sigmoidoscopy)原理与大肠镜相同,利用一条长60厘米、柔软的内视镜,由肛门慢慢进入乙状结肠,检查范围主要是整条大肠的一半,即包括肛门、直肠、乙状结肠、降结肠下半部。
医生可透过萤光幕诊断乙状结肠道内是否有肠道疾病,亦可同时进行各项相应治疗,例如止血、切除瘜肉、抽取组织作化验、痔疮结扎等程序。
完成乙状结肠镜检查后,应视乎病况并根据医生建议,再进行定期覆检。
检查流程
Step 1
病人左侧卧床、保持屈曲双腿至腹部。医生会为病人注射适量镇静剂及止痛药(病人保持清醒但较放鬆),或在监控麻醉(病人进入深层睡眠状态)下进行检查。>
Step 2
医生在病人肛门位置涂上润滑剂后,将乙状结肠镜由病人肛门放入体内进行检查及治疗。
Step 3
若检查期间发现瘜肉或病变,会即时切除或抽取活组织,送往化验。一般整个过程需时约15分钟,时间视乎个别情况。
Step 4
因检查期间,医生需于肠道内注入气体,轻度扩张大肠壁作详细检查之用;病人或会有腹胀感觉及有便意,均属正常。
Step 5
检查完成后,病人一般会在半小时至一小时后完全清醒。当病人苏醒后,医护人员会密切监察病人情况。
Step 6
医生会向病人解释结果;活组织化验一般可在数天内收到结果,医生会另作安排解释报告。
检查前准备
饮食准备
- 检查前两至三天:避免摄取高纤食物,包括蔬果、麦片、谷类及菇类食物等;病人可以食用淀粉质、蛋白质及脂肪类食物(任何肉类)。
- 检查前一天:全日只可进食流质食物,例如稀粥水或肉碎,但应避免奶类製品。
- 检查前一晚或当天早上:服用医生处方的泻药清洁肠道,并开始禁食,期间只可补充少量水份。
其他准备
- 医生会先向病人解释检查原因、流程及有机会发生的併发症,病人理解相关资料后签署同意书。
- 如有药物敏感纪录,或正在服食糖尿药、薄血丸、亚士匹灵等药物的人士,应预先通知医生,并根据指示于检查前暂停某些药物。
- 检查前病人须除去眼镜、隐形眼镜、饰物、金属物品及假牙等。
- 女士须注意最近一次来经日期,确保没有怀孕。
检查后护理
- 由于检查过程中会注入气体扩大肠道壁以便检查,病人或感到腹胀及有便意,气体被排放后情况会逐渐好转。
- 检查后必须卧床休息,待镇静剂及麻醉药力减退,经医护人员评估后,方可起床活动及进食。
- 由于镇静剂和麻醉药会短暂影响协调和判断能力,所以检查后24小时内,应避免喝酒、驾驶、操作机械、作出任何重要决定,或签署法律文件。
- 于切除瘜肉或抽取组织后一至两天,病人大便或会轻微带血,多属正常情况,可先作观察;但若感到有异常情况,如腹部剧痛、大量排血、发烧等,则须立即求医。
- 依时覆诊听取检查结果。
- 遵照医护人员指引服食药物。
乙状结肠镜检查或有可能出现的风险及併发症︰
- 注射镇静剂后的副作用︰呼吸困难、血压低、休克或过敏等。
- 肠道出血、穿孔、感染、急性闭塞等,为较严重併发症,机率一般低于千份之一;若大肠镜检查涉及治疗,例如止血、割除瘜肉、放置支架等,以上併发症之风险则稍高。肠道穿孔可导致腹膜炎,致命率高达5%至20%,需进行紧急修补或肠道切除手术。
- 抽取活组织或切除瘜肉的位置,通常会自行止血;若出血加剧、不受控,则需要再次进行内窥镜止血。