胃癌
胃癌(Stomach Cancer)在香港常见癌症之中排第六位。根据本港2018年的数据显示,该年度录得胃癌新症接近1300宗(占癌症新症总数的3.8%),并于癌症死亡率中位列第六,有687人因胃癌而死亡。
胃癌个案发病率随年龄增长上升,并以男性较为常见;男性发病年龄中位数为70岁,而女性则为68岁。
要更加了解胃癌成因,可先由认识胃壁结构开始,胃壁由内至外大致可分为三层:
名称 | 功能 | |
---|---|---|
第一层(内层) | 黏膜层 Mucosa | – 分泌酸性胃液作消化用途 – 分泌黏液保护胃壁,免受胃酸侵蚀 |
第二层(中层) | 外肌肉层 Muscularis | – 由数层不同走向的肌肉组成 – 透过肌肉层的活动将食物研磨成碎块 |
第三层(外层) | 浆膜层 Serosa | – 即胃部表层外膜 |
当胃壁细胞出现不受控的增生,就会形成胃癌,最常见为︰
- 胃腺癌(Gastric Adenocarcinoma)
- 原发于黏膜层(胃壁内层)的腺体细胞
- 占胃癌9成个案
其余约占10% 的胃癌种类有:
- 胃平滑肌癌(Gastric Leiomyosarcoma)
- 胃恶性淋巴瘤(Gastric Lymphoma)
- 肠胃道基质肿瘤(Gastrointestinal Stromal Tumour, GIST)
- 神经内分泌细胞类癌(Carcinoid Tumour)等;
成因︰
- 年龄(尤以50岁以上风险较高;年纪越大,患胃癌机会越高)
- 男性
- 近亲有胃癌的病历
- 自身曾患有胃部瘜肉、曾接受胃部切除手术
- 受幽门螺旋桿菌感染人士
- 恶性贫血(Pernicious Anaemia)患者
- 吸烟、酗酒
- 长期进食高盐、腌製和熏製食物
于胃癌初期,癌细胞侵占范围局限于黏膜层,征状与一般胃部不适相似,甚至并无异样,故此较少患者能够及时于发病初期着手治疗。直至癌细胞向外扩散,才开始出现较明显症状。
征状︰
- 持续消化不良
- 持续或剧烈胃痛
- 进食后有肚胀的感觉
- 腹部肿胀,或出现肿块
- 呕吐,有时甚至吐血
- 大便出血或大便呈黑色
- 无故感到疲倦
- 食欲不振
- 体重速降
如出现两项或以上征状,建议进行胃镜检查。