胃癌

胃癌

胃癌(Stomach Cancer)在香港常见癌症之中排第六位。根据本港2018年的数据显示,该年度录得胃癌新症接近1300宗(占癌症新症总数的3.8%),并于癌症死亡率中位列第六,有687人因胃癌而死亡。

胃癌演变过程(版权为医专荟肠胃镜检查资讯中心所有)

胃癌个案发病率随年龄增长上升,并以男性较为常见;男性发病年龄中位数为70岁,而女性则为68岁。

要更加了解胃癌成因,可先由认识胃壁结构开始,胃壁由内至外大致可分为三层:

胃壁结构图(版权为医专荟肠胃镜检查资讯中心所有)
名称功能
第一层(内层)黏膜层
Mucosa
– 分泌酸性胃液作消化用途
– 分泌黏液保护胃壁,免受胃酸侵蚀
第二层(中层)外肌肉层
Muscularis
– 由数层不同走向的肌肉组成
– 透过肌肉层的活动将食物研磨成碎块
第三层(外层)浆膜层
Serosa
– 即胃部表层外膜

当胃壁细胞出现不受控的增生,就会形成胃癌,最常见为︰

  • 胃腺癌(Gastric Adenocarcinoma)
    • 原发于黏膜层(胃壁内层)的腺体细胞
    • 占胃癌9成个案

其余约占10% 的胃癌种类有:

  • 胃平滑肌癌(Gastric Leiomyosarcoma)
  • 胃恶性淋巴瘤(Gastric Lymphoma)
  • 肠胃道基质肿瘤(Gastrointestinal Stromal Tumour, GIST)
  • 神经内分泌细胞类癌(Carcinoid Tumour)等;

成因︰

  • 年龄(尤以50岁以上风险较高;年纪越大,患胃癌机会越高)
  • 男性
  • 近亲有胃癌的病历
  • 自身曾患有胃部瘜肉、曾接受胃部切除手术
  • 受幽门螺旋桿菌感染人士
  • 恶性贫血(Pernicious Anaemia)患者
  • 吸烟、酗酒
  • 长期进食高盐、腌製和熏製食物

于胃癌初期,癌细胞侵占范围局限于黏膜层,征状与一般胃部不适相似,甚至并无异样,故此较少患者能够及时于发病初期着手治疗。直至癌细胞向外扩散,才开始出现较明显症状。

征状︰

  • 持续消化不良
  • 持续或剧烈胃痛
  • 进食后有肚胀的感觉
  • 腹部肿胀,或出现肿块
  • 呕吐,有时甚至吐血
  • 大便出血或大便呈黑色
  • 无故感到疲倦
  • 食欲不振
  • 体重速降

如出现两项或以上征状,建议进行胃镜检查

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