【医生专栏】一盅两件易加重肾臟负荷或致泡泡尿
陈伯跟不少银髮族一样，每朝与老友记晨运后，到茶楼嘆一盅两件，已成指定节目。一向甚少病痛的他，近月偶尔发现小便后会浮着一层久久不散的泡沫。起初他不以为意，但随着「泡泡尿」愈来愈频密，加上容易疲倦，双脚兼有轻微水肿，遂决定求医。
医生问诊后，安排陈伯作尿液及血液测试检验肾功能，结果显示他的每日尿液蛋白质排出量多于正常水平150毫克；血液中的代谢物尿素氮（BUN）及肌酸酐（Cr）含量偏高，肾丝球过滤率（eGFR）亦偏低，表示过滤率差。检验报告更指陈伯患有高血压和糖尿病前期，医生诊断他有机会患上慢性肾病。
原来陈伯最爱吃咸水角、凤爪排骨等茶楼点心，都是「高油盐糖」的美食陷阱，长期摄取这类食物会导致血压和血糖水平飙升。当患上高血压和高血糖，对肾臟形成双重夹击，破坏肾小球的微小血管，继而影响肾臟过滤功能。由于肾功能失调，蛋白质会随尿液排出体外，所以陈伯有轻微蛋白尿情况。
肾功能欠佳会影响水份和盐份排泄，以致体内积聚多余水份，造成面部和双脚浮肿的情况。毒素和废物亦会累积在血液中，或令运送氧气的红血球短缺而引致贫血，令患者感到疲倦无力。
慢性肾病难以根治，庆幸陈伯病况属初期，及早发现可透过积极管控病情延缓衰退。医生叮嘱他需要严格控制钠和糖的摄取量，首要戒吃煎炸、高饱和脂肪的点心，尽量选择天然、未经加工食物。另要定时覆诊，视乎病情处方药物控制血压水平和降低蛋白尿；因为一旦病情已届晚期，可引致肾衰竭需要洗肾。陈伯亦可在家中定期量血压、测血糖，记录指数变化，有助覆诊时给医生参考。
原文网址：信报
作者简介：
英国皇家全科医学院院士 苏勇柏医生
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