消化系统重症(二)：肝、胰臟的无声抗议
有时候腹痛、胃痛，原来未必是肠胃健康出问题，小心两个沉默的器官—— 胰臟及肝臟。当这两个器官出现癌细胞病变，初期症状未必明显，所以许多患者察觉异常时，往往已届癌症晚期。
隐蔽的腹痛：胰臟癌
许多胰臟癌病人不时感到腹痛，初期病征与其他消化系统疾病十分相似。例如上腹持续剧痛，痛楚延伸至背部，伴随腹部压痛及僵硬，应警惕可能为胰臟癌。
胰臟癌有「癌王」之称，由于在胰臟的恶性肿瘤生长缓慢，加上位置隐蔽藏在胃及背脊中间，初期病征并不明显，即使定期每年接受身体检查也很难从一般检验中测试出来，因此不少病人到了癌症晚期才察觉患病，因而耽误治疗，影响生存率。
在本港，虽然每年的新症数目并非最高，但在本港十大致命癌症中位列第四位，而胰臟癌的存活率是全部实体癌症中最低。
胰臟癌征状
可留意是否出现以下征状，可能是患上胰臟癌：
- 上腹部出现与饮食无关的持续疼痛，并会反射至背部
- 食慾不振、噁心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象
- 出现黄疸、皮肤痕痒、大便呈陶土色
- 体重短时间内锐减
- 上腹部出现固定、坚硬的肿块
- 腹水
胰臟癌检查
如怀疑病人的胰臟出问题，医生会安排进行以下检查，以探测癌肿的位置及大小。
- 血液测试
- 超声波检查（但胰臟位置较隐蔽，较大机会出现误诊）
- 腹部电脑扫描
- 磁力共振检查
- 内视镜逆行胆胰管造影术
- 经皮肝胆道造影
- 活组织检查
无声夺命的肝癌
另一个同属致命率高的癌症就是肝癌，很多时当病人发现患病时已届癌症的中晚期，令治癒变得艰难。数据显示，整体肝癌患者的五年相对存活率为29.5%。感染乙肝可致癌，若早年并未接种乙肝疫苗，或曾患有乙肝，建议要定期跟进，及早察觉是否患上肝臟肿瘤。如情况适合，建议接受乙型肝炎疫苗注射。
肝癌征状
肝臟体积大，即使功能有缺损依然可以正常运作，所以肝癌早期病征并不明显，患者未必察觉。但当肿瘤逐渐增大时，可能有下列症状：
- 右上腹不适、腹痛
- 右肩疼痛（这是因为肝臟肿大刺激到横隔膜神经，而此神经正好连接右肩神经）
- 食慾不振、体重下降、噁心和昏睡
- 上腹有硬块
- 皮肤和眼白呈微黄、皮肤痕痒（这是因为胆管被肿瘤阻塞，令胆汁色素在血液积聚引致黄疸）
- 小便呈茶色、大便呈浅灰色
- 腹部积水
肝癌检查
肝癌高风险人士及出现上述征状的人士，应向医生求诊，定期或儘快接受检查，及早诊断和发现能提高疾病的治癒率。而肝癌相关检查包括以下各项：
- 血液甲胎蛋白（AFP）检查
- 影像检查
- 腹部超声波检查
- 磁力共振
- 电脑扫描
- 活组织检查影像
总括而言，消化系统相关癌症的初期症状与一般肠胃疾病相似，容易令患者混淆。定期检查例如接受大肠癌筛查，能在无明显病征时，及早发现病变并接受治疗；加上现今医学昌明，癌症已非不治之症，及早发现和治疗，有助提升病人存活率及治疗成效。
第一部分：《消化系统重症（一）｜医生教你留意4大常见症状 便血又要如何分肠定胃问题？ 》
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