肾石可致腹痛 男性患病机率较高

肾石是泌尿系统结石或尿道结石，泌尿系统包括肾臟、输尿管、膀胱和尿道。大部分结石形成于肾臟，但并非只存在于肾臟；若结石小于2毫米而又移动至膀胱，则大多数都能随小便排出体外。

初期症状一般不明显，但因应其位置或移位情况，所带来的痛楚可以十分剧烈，最常见痛感位置发生于肾臟与输尿管之间，或输尿管下方与膀胱的交界，因此患者较常会出现腹痛或腰痛的症状。

儘管男女的泌尿系统结构不同，两者都有患上结石的可能，但肾石更常见于30-50岁男性，男女比例约是3:1。

肾石如何形成？

结石是：

• 成因是多样性
• 尿液过于浓稠时形成的结晶
• 大部分肾结石属草酸钙结石，也有磷酸性结石、尿酸结石等

【生结石迷思】同时吃含丰富草酸的菠菜和多钙的豆腐会生肾石？

结石的成因是多样性的，不是坊间传说般同时吃含丰富草酸的菠菜和多钙的豆腐便会出事。不过菠菜、坚果等含有丰富草酸盐，而草酸盐乃结石的成份，并阻碍身体吸收钙质，导致尿液中的钙质含量上升，若加上摄取水份不足，尿液浓稠便容易引致结石。

曾患肾石的病人復发的机率较一般人高，原因之一是结石会使所在位置的内壁变得较为粗糙，容易让矿物质积聚或沉淀。因此，要有效预防结石，还是要多喝水、低盐饮食、营养均衡；另外，因为茶碱含草酸盐，而奶含钙，浓茶及奶茶亦宜少喝，以减低患结石的机会。

痛楚位置及程度影响征状

虽然肾石引起的痛楚可以很突发、很要命，痛楚位置及程度亦因应结石所在位置而有所不同，并有别于一般腰酸背痛，不会因某种姿势或动作得以纾缓。但其实大部份患有肾石的人，根本不会有特别感觉或病征。

结石情况不同各有症状：

• 若结石比较坚硬，表面粗糙，形状不规则、有尖角：
  • 可卡在输尿管引起绞痛，并有机会刮损尿道内的黏膜导致出血；
• 如结石表面滋生细菌：
  • 可引起排尿困难或疼痛、尿液混浊且有异味、尿频、发烧、噁心呕吐、下腹痛等病征，诱发泌尿系统感染；
• 若肾石真的阻塞输尿管：
  • 有机会影响肾功能，对肾臟做成损害，甚至出现败血病等併发症。

如尿液血量多，则要慎防由其他疾病导致，如肿瘤，肾炎等，应尽快作进一步检查。

5大检查助诊断肾臟健康

以下各项检查均有助找出形成肾结石的风险因素、严重程度，从而决定下一步治疗方案：

• 尿液检验：初步诊断肾结石的种类
• 肾臟超声波：超过9成结石都可透过X光被验出
• 非入侵性超声波：小部份矿物含量低的结石也可检测到
• 电脑扫描：可检测「隐形」的结石，同时评估泌尿系统的功能和结构
• 抽血检验：以评估肾臟功能

肾石治疗依据体积大小

治疗取决于结石大小、位置、形成物质等：

结石体积细小（一般以5毫米为界）

• 可先作观察，让它自行排出；

结石体积较大（但不大于２厘米）

1. 体外衝击波碎石

为现时最常采用的治疗，体外碎石治疗没表面伤口，非入侵性，一般不用住院，成功率超过9成。治疗期间病人先躺卧床上，碎石仪器会在体外将高能量的声波——衝击波聚焦到结石所在位置，重覆击打使其产生裂痕，裂成碎块甚至粉状，随尿液排出。

患者排出碎石时可能会伴随疼痛、血尿、呕吐等征状。若结石未能顺利完全排出，则有机会需要再次接受治疗。

2. 输尿管镜碎石术

部份病人不宜接受体外碎石治疗（例如凝血功能不理想），或希望做到一次性清除结石，医生会考虑采用入侵性较高的「输尿管镜碎石术」。

过程中，将软式内窥镜仪器从尿道出口放入泌尿系统内，以高能量雷射将结石击碎后取出。

3. 经皮肾穿刺取石术

若果结石达至2厘米以上，或属鹿角石（形状呈鹿角），便可能要做微创手术「经皮肾穿刺取石术」。从腰背侧开伤口以内窥镜穿过皮肤进入肾臟，将石头击碎取出。此方法虽然效率高，但缺点当然是手术和出血风险较高。较复杂或出现併发症的个案，或需采用其他更进取的手术方法。

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