胃痛|胃气胀|胃抽筋|忽视小问题可变大病?

分类: 最新文章 标签: 胃痛, 胃镜检查, 照胃鏡, 幽門螺旋菌感染

经常觉得胃胀,还不时揪着痛,服食止痛药都无效,究竟胃部出现甚么健康问题呢?
胃痛是常见的都市病,成因有好多,包括以下原因:

  • 食无定时
  • 暴饮暴食引致消化不良
  • 进食过酸过辣的食物
  • 心理压力大
  • 药物反应
  • 误吃不洁食物感染细菌,导致急性胃痛

而最需要关注是由肠胃疾病导致的胃痛,当中包括比较普遍的胃酸倒流胃溃疡幽门螺旋桿菌感染

胃酸倒流致心口灼痛

胃痛发作时,同时出现心口痛 ,吞嚥困难和痛楚,小心有机会患上胃酸倒流。由于胃酸不寻常地逆流至食道,刺激及损害食道黏膜,于是出现间歇反酸或胸口灼热,俗称「火烧心」;严重的话可引起食道炎、食道溃疡等併发症,甚至增加患食道癌的风险。

如怀疑患胃酸倒流,利用胃内窥镜检查,可检视食道、胃及十二指肠内壁的状况。若需要更深入详细检验,可考虑进行高解像食道阻抗及压力检查,以便医生了解食道蠕动及下食道括约肌的功能是否失调。

若诊断为胃酸过多,一般会透过药物治疗,例如处方制酸剂中和胃酸。

认识胃酸倒流

胃溃疡恶化演变为肠化生

至于胃溃疡,除了带来剧烈胃痛,亦会出现其他严重症状:

  • 胃气胀、腹胀
  • 持续呕吐
  • 呕出带血或咖啡色的呕吐物
  • 排出黑色糊状大便
  • 体重下降

为甚么会出现胃溃疡?

当保护消化道内壁的黏液与胃酸比例失衡,胃黏膜就会因被胃酸侵蚀而形成伤口发炎,逐步演变成胃溃疡。胃部长期发炎会使胃黏膜细胞出现变异,变得像负责吸收养份的肠道细胞(即「肠化生」),失去保护胃壁的功能。若变异情况不受控,便有机会演变成胃癌

胃溃疡部分成因包括:

  • 幽门螺旋桿菌入侵
  • 长期服用药物,例如高剂量阿士匹灵
  • 烧伤、外科手术或严重疾病引致的应激性溃疡
  • 吸烟、酗酒
  • 情绪压力

当中超过70%的胃溃疡个案,是因受到幽门螺旋菌入侵,令胃黏膜破损所致,更会增加患癌风险。

长期胃炎会导致溃疡

幽门螺旋桿菌感染可致癌

根据香港中文大学医学院于2017公布全球首个幽门螺旋菌流行病学大型分析的研究揭示,全球有44亿人曾受幽门螺旋桿菌感染,传染途径经进食或接触受感染的食物、水源,例如刺身,或经人体分泌。

幽门螺旋桿菌是唯一能于胃酸中存活的细菌,可生存于胃部及十二指肠内。因为它们可以分泌酵素,减弱胃酸的杀菌作用,逃过攻击继而破坏胃黏膜,引致慢性发炎或溃疡,所以国际癌症研究机构早已将幽门螺旋桿菌界定为可引致胃癌的「第一类致癌物」。

患者可能会出现胃胀嗳气、腹胀、噁心和呕吐,但大部分患者可以是没有病征。除了胃镜检查,医生或建议接受幽门螺旋桿菌吹气测试。若确诊感染幽门螺旋桿菌,医生会按病人情况处方灭菌疗程。

幽门螺旋桿菌吹气测试

「三不饮食」秘诀保护胃健康

预防胜治疗,保护胃部健康,从改善饮食习惯开始,奉行「三不饮食」小秘诀:

  • 「不」吃难消化的食物,避免烟酒过多,加剧胃溃疡
  • 「不」吃得太快
  • 「不」太夜吃饭,以免吃饱躺平容易诱发胃酸倒流。

如果已出现症状,便需要向医生咨询意见,按病情接受更详尽的检查。

了解胃内窥镜检查


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