为什么照肠胃镜收费大不同？一文睇清4大影响价格因素
近年随着政府大力宣传，加上健康意识提高，愈来愈多人关注肠胃健康，选择以内视镜检查（俗称「肠胃镜检查」）来识别患上大肠癌及胃癌的风险。皆因根据「2019年香港十大常见癌症」，这两类癌症分别位列第二位及第六位，死亡率亦不低。
简单来说，大肠癌和胃癌的成因，主要是由于肠胃内壁长出瘜肉并持续出现变异而形成癌变。目前医学界已确定，及早切除瘜肉有助预防癌细胞继续不受控地生长，避免逐渐扩散和转移至身体其他器官。透过定期接受内视镜检查，万一在检查过程中发现瘜肉，医生可即时切除，有效减低癌变机会。
有意进行肠镜检查的人士注意：政府推出的「大肠癌筛查计划」是为没有大肠癌病征的人士而设。参加检查人士须附合特定条件，经计划指定的医生评估后认为适合参与计划，才可接受大便隐血测试；如果测试结果呈阳性，参加者将安排接受大肠镜检查，以找出大便带隐血的原因。
现时肠胃镜检查的程序已变得简单，可选择在医院的日间治疗中心或专业的内视镜中心内进行，检查过程约一小时，计及准备及休息时间，大约只需2至 3 小时便可完成整个程序。由于无需住院过夜，时间安排上较具弹性，因此愈来愈多人选择这类服务。
小编综合网上资料(03/ 2022)，发现各间私家医院（以不需住院收费计算）和内视镜中心的收费有相当差距，照胃镜收费由最低 HK$5,000 至 HK$20,000 不等，而照肠镜收费则由HK$8,000至HK$28,000 不等，建议有意接受检查的人士宜在拣选计画前了解清楚，并征询专业医护意见，以免超出预算。
为什么检查费用会出现这么大的差异？应该如何挑选适合自己的检查计划？
根据收集的资料所得，加上医学界人士的分享，小编总结了影响照肠胃镜收费的四大关键因素：
1. 检查套餐包括的项目多寡
内视镜检查收费的高低，主要取决于套餐内包括多少项目，一般会有以下几个重要项目：
- 医生费用
- 日间病床
- 内视镜检查室费用
- 镇静剂使用
- 手术期间常用药物费用
值得注意的是，检查前后诊症费、病理化验费、化验检查后的跟进等，部分资料单张未有说明收费，也有个别私家医院列明会逐项收费。
部分检查套餐会标明价格已涵括一些微细项目，如填写保险索偿表格费用、检查相片和DVD各乙张，有部分则列明需额外收费（如 HK$ 60 / 张检查相片、 HK$120 / 张DVD光碟），建议检查前向中心查询清楚。
额外项目收费
检查人士如有特定需要，更要仔细比较不同套餐的内容特点，以免被收取额外费用。例如打算照胃镜同时进行「取活组织测试幽门螺旋桿菌酵素」检查，市面上并非所有套餐包括此项目而不另收费，部分检查套餐没有将之纳入计划内。
2. 瘜肉切除数量、抽取活组织化验的计费方式
在内视镜检查过程中，及早发现肠胃瘜肉并即时切除，对预防癌症出现尤其重要。有关瘜肉切除，以及取活组织化验的收费方式，各间机构的标准不一。检查人士要留意收费是以逐粒瘜肉计算，或是依据瘜肉总数量来计算，例如部分套餐费用已包括三粒瘜肉的切除及化验费，以第四粒起须额外收费，如此类推。曾有照胃镜个案，在检查时发现胃部长了 11粒瘜肉，因而要缴付附加费。
正常情况下，抽取活组织或切除瘜肉的位置会自行止血；若出血加剧、不受控，医生需要使用额外医疗工具进行止血程序，因此会产生额外收费。
3. 负责检查的医护资历、手术室设备及麻醉方式
一般的检查套餐基本费用已涵括医生手术费、护理费、日间病床费和手术期间常用药物费，而收费存在差异的原因还包括以下三项：
- 医护资历
- 手术室设备的先进程度
- 内视镜中心的环境舒适度
事实上，负责进行检查手术的医生愈资深，对各类个案甚至突发情况较熟悉，收费亦相应会较高。
安全考量方面，医生会为检查人士在检查前注射适量镇静剂及止痛药，或在监控麻醉下进行检查。采取不同麻醉方法也会影响收费，例如监控麻醉比镇静麻醉的收费较高。如要安排麻醉师驻场监察，须缴付额外费用（差额约HK$300 – $2700 不等 )，视乎不同人士的需要。
4. 高风险类别人士附加费
由于大肠镜、胃内窥镜均属入侵式检查，检查人士会由医生先评估身体状况，如年龄、是否有家族病史、麻醉风险等因素，并须签署有关麻醉的风险及併发症的手术同意书。
部分机构会列明须根据病人之评估报告，再决定其是否适合接受标准套餐，若属中度风险人士需付额外费用（约标准套餐收费的20%），因此要留意院方或内视镜检查中心会否列明这些条款。
一般内视镜检查参考价目表（以日间手术不住院收费为计算）：
| 胃镜检查* | $6,600 – $23,000 |
| 肠镜检查* | $8,000 – $28,000 |
| 第4个或以上样本之额外收费 | $2,500 – $16,000 |
| 监察麻醉 （胃镜 / 肠镜 / 胃+ 肠镜） | 约 $ 2,500 / $3,500 / $4,500 |
| 加强镇静剂（额外每剂） | 约 $135 |
| 活检钳（即弃） | $300 – $400 |
| 止血夹（每枚） | $400 – $1,300 |
| 额外相片（每张） | 约 $60 |
| DVD光碟製作（每张) | 约 $120 |
*以上计划已(包括)首3樽活组织拑取/瘜肉切除、医生诊金、病理学化验、医生讲解报告及填写保险索偿表格费用。
注：以上资料为网上搜集所得，只供参考。请以各间机构最新公布的收费详情为准。
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