食道癌

食道癌

食道是從咽喉連接至胃部的肌肉管道,長約 25 至 30厘米;本身没有消化食物的功用,主要透過食道壁肌肉的蠕動,將已吞嚥的食物傳送到胃部以作消化。

當食道的上皮細胞因基因變異而不受控地生長,甚至侵略附近組織,就會形成惡性腫瘤,即是食道癌(Oesophageal Cancer)

食道癌是當食道的上皮細胞因基因變異而不受控地生長,甚至侵略附近組織,就會形成惡性腫瘤。
食道癌顯示圖(版權為醫專薈腸胃鏡檢查資訊中心所有)

當食道的上皮細胞因基因變異而不受控地生長,甚至侵略附近組織,就會形成惡性腫瘤,即是食道癌。

食道癌細胞可分為:

  • 鱗狀癌:多影響食道上端(頸部位置)和中端(胸部位置)
  • 腺癌:較常影響食道下端(即接近胃部的連接位)。

患有長期胃酸倒流人士,食道下端較容易出現細胞病變「巴洛氏食道症」 (Barrett’s Esophagus),而當中演變成食道癌的個案約佔 1%。

成因︰

  • 年齡:尤以60歲或以上
  • 男性患病率較高
  • 長期吸煙
  • 嗜飲烈酒
  • 經常進食醃製、煙燻和燙熱的食物
  • 少吃蔬果
  • 持續胃酸倒流
  • 某些罕見疾病(如食道運動遲緩),或遺傳性基因突變患者
男性經常飲酒,飲食少菜多肉易增加患食道癌機會。

徵狀︰

  • 早期病徵
    • 多數患者於病發初期,感到難以吞嚥及消化乾硬的固體食物,但可能並不意識到是身體出現毛病,而不自覺地改變進食習慣,選擇較易吞嚥的食物
    • 視乎腫瘤在食道的位置,可引致不同徵狀:
      • 上端(頸部、咽喉)︰咽喉不適,或吞嚥時感覺有異物阻擋
      • 中端(胸腔)︰進食時食物滯留胸口時間較長,引致胸骨後痛楚或背部不適
      • 下端(胸骨底)︰進食後會有胸腹部脹悶、被頂著的感覺
    • 由於患者無法正常進食,甚至容易嘔吐,導致營養不良、體重下降
  • 較後期病徵
    • 吞嚥問題惡化,逐漸只能進食半流質食物,後來可能連流質食物、飲料也無法吞嚥
    • 口腔亦會因吞嚥障礙而分泌更多唾液,希望幫助食物通過食道;若已達致難以吞嚥液體的程度,患者於進食時會容易出現流口水的狀況
    • 消化道功能受影響,患者感到噁心,甚至有嘔吐和食物反芻情況
    • 聲音變沙啞
    • 因進食時容易嗆到而咳嗽
    • 腫瘤擴散至其他部位所引起的徵狀(如頸部有硬塊、骨痛、呼吸困難或右上腹脹痛)

如出現兩項或以上徵狀,建議進行食道 X-光造影檢查或食道內窺鏡(亦即胃鏡)檢查。

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