胃癌

胃癌

胃癌(Stomach Cancer)在香港常見癌症之中排第六位。根據本港2018年的數據顯示,該年度錄得胃癌新症接近1300宗(佔癌症新症總數的3.8%),並於癌症死亡率中位列第六,有687人因胃癌而死亡。

胃癌演變過程(版權為醫專薈腸胃鏡檢查資訊中心所有)

胃癌個案發病率隨年齡增長上升,並以男性較為常見;男性發病年齡中位數為70歲,而女性則為68歲。

要更加了解胃癌成因,可先由認識胃壁結構開始,胃壁由內至外大致可分為三層:

胃壁結構圖(版權為醫專薈腸胃鏡檢查資訊中心所有)
名稱功能
第一層(內層)黏膜層
Mucosa
– 分泌酸性胃液作消化用途
– 分泌黏液保護胃壁,免受胃酸侵蝕
第二層(中層)外肌肉層
Muscularis
– 由數層不同走向的肌肉組成
– 透過肌肉層的活動將食物研磨成碎塊
第三層(外層)漿膜層
Serosa
– 即胃部表層外膜

當胃壁細胞出現不受控的增生,就會形成胃癌,最常見為︰

  • 胃腺癌(Gastric Adenocarcinoma)
    • 原發於黏膜層(胃壁內層)的腺體細胞
    • 佔胃癌9成個案

其餘約佔10% 的胃癌種類有:

  • 胃平滑肌癌(Gastric Leiomyosarcoma)
  • 胃惡性淋巴瘤(Gastric Lymphoma)
  • 腸胃道基質腫瘤(Gastrointestinal Stromal Tumour, GIST)
  • 神經內分泌細胞類癌(Carcinoid Tumour)等;

成因︰

  • 年齡(尤以50歲以上風險較高;年紀越大,患胃癌機會越高)
  • 男性
  • 近親有胃癌的病歷
  • 自身曾患有胃部瘜肉、曾接受胃部切除手術
  • 受幽門螺旋桿菌感染人士
  • 惡性貧血(Pernicious Anaemia)患者
  • 吸煙、酗酒
  • 長期進食高鹽、醃製和燻製食物

於胃癌初期,癌細胞侵佔範圍局限於黏膜層,徵狀與一般胃部不適相似,甚至並無異樣,故此較少患者能夠及時於發病初期著手治療。直至癌細胞向外擴散,才開始出現較明顯症狀。

徵狀︰

  • 持續消化不良
  • 持續或劇烈胃痛
  • 進食後有肚脹的感覺
  • 腹部腫脹,或出現腫塊
  • 嘔吐,有時甚至吐血
  • 大便出血或大便呈黑色
  • 無故感到疲倦
  • 食慾不振
  • 體重速降

如出現兩項或以上徵狀,建議進行胃鏡檢查

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