瘜肉是腸胃壁內的細胞增生，腸道和胃壁內各有不同類型的大腸瘜肉和胃瘜肉，存在於腸胃內的時間愈長，演變成惡性的風險愈高。現時，可分別透過腸鏡檢查或胃內窺鏡檢查發現腸胃瘜肉，並將其切除並送往化驗，以檢查瘜肉是否有癌變風險。
大腸瘜肉（Colon Polyp）
大腸瘜肉源於腸道內的細胞出現增生，雖然並非所有大腸瘜肉都會演變成癌症，但因在外觀上難以辨別，若於內窺鏡檢查期間發現瘜肉，醫生大多建議及早將其切除並送往化驗，以策安全。
大腸瘜肉成因
在現代生活習慣、環境和遺傳因素影響下，部分人士的腸壁細胞容易出現異常增生。以下原因會增加患上大腸瘜肉的機會︰
- 年齡增長
- 不健康的飲食習慣
- 少菜多肉，進食過量含飽和脂肪的食物、燒烤食物或加工肉類
- 吸煙、酗酒、缺乏運動
- 大腸瘜肉或慢性潰瘍性結腸炎患者
- 家族近親曾患大腸癌，或有遺傳性瘜肉症侯群
大腸瘜肉一定會演變成大腸癌嗎？
研究顯示，大部分大腸癌個案的演變過程是由瘜肉開始，不過並非所有大腸瘜肉都會演變成癌症。
當中較為常見的腺瘤性瘜肉 ( Adenomatous Polyp )，可於十至十五年時間逐漸演變成高度細胞病變，甚至大腸癌；而其癌變風險則取決於：
1. 瘜肉大小（直徑達一厘米或以上）
（版權為醫專薈腸胃鏡檢查資訊中心所有）
2. 瘜肉細胞形態（由較低風險排列至較高風險）︰
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有癌變風險的瘜肉，存在於腸道內的時間愈長，演變成惡性的風險愈高。因此要把握前期的黃金十年，定期接受大腸鏡檢查，及早發現瘜肉並在檢查過程中即時切除，減低患大腸癌風險。
胃瘜肉（Gastric Polyp）
於胃壁黏膜長出的瘜肉，大多數是良性，亦不一定引起徵狀。但因部份胃瘜肉可能是癌變前期，或伴隨其他與胃癌相關的細胞變異，故亦建議切除瘜肉作進一步化驗。
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以下三類為較常見的胃瘜肉︰
1. 胃底腺瘜肉（Fundic Gland Polyp）
胃底腺瘜肉是胃部最常見的瘜肉，佔超過五成個案，多長在胃底（Fundus，胃腔上方向上隆起的空間）或胃體（Gastric Body，胃腔中間主體）的上半部。較常見於女性，並與長期服用胃藥「質子泵抑制藥」（Proton Pump Inhibitors, PPI）有關。
這類瘜肉屬於良性，亦較少增加癌變的風險，一般不用急需切除。若瘜肉直徑大於一厘米，或與家族性腺瘤性息肉症（Familial Adenomatous Polyposis）有關，則建議盡快切除作病理化驗。
2. 增生性瘜肉（Hyperplastic Polyp）
增生性瘜肉可長於胃腔任何位置，多發現於中年或更年長人士，亦與幽門螺旋桿菌（Helicobacter Pylori）及慢性胃炎有莫大關係。
增生性瘜肉的癌變風險較胃底腺瘜肉高，若直徑超過一厘米，或呈帶蒂狀（pedunculated），則有更高風險。治療方面，除了清除幽門螺旋桿菌及切除瘜肉，亦應定期安排胃鏡檢查以作跟進。
3. 腺瘤性瘜肉（Adenomatous Polyp）
腺瘤性瘜肉約佔胃瘜肉一成個案，是三種瘜肉當中癌變風險最高的，並與幽門螺旋桿菌及其可能引發的萎縮性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis）、「腸化生」（Gastric Intestinal Metaplasia）息息相關。
正常胃黏膜細胞除了分泌酸性胃液作消化用途，同時亦會分泌黏液防止胃壁受胃酸侵蝕。胃部長期發炎則可導致胃黏膜細胞出現變異，變得像負責吸收養份的腸道細胞（即「腸化生」），失去保護胃壁的功能。若變異情況不受控，便有機會演變成胃癌。
故此，一旦於胃鏡檢查中發現腺瘤性瘜肉，切除瘜肉後，亦應於胃腔其他位置抽取組織，排除胃黏膜細胞已出現癌變的可能，並進行幽門螺旋桿菌測試。醫生會按測試結果處方相應藥物治療，並根據細胞化驗報告安排病人定期作胃鏡覆檢。
