消化系統重症(二)：肝、胰臟的無聲抗議
有時候腹痛、胃痛，原來未必是腸胃健康出問題，小心兩個沉默的器官—— 胰臟及肝臟。當這兩個器官出現癌細胞病變，初期症狀未必明顯，所以許多患者察覺異常時，往往已屆癌症晚期。
隱蔽的腹痛：胰臟癌
許多胰臟癌病人不時感到腹痛，初期病徵與其他消化系統疾病十分相似。例如上腹持續劇痛，痛楚延伸至背部，伴隨腹部壓痛及僵硬，應警惕可能為胰臟癌。
胰臟癌有「癌王」之稱，由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，加上位置隱蔽藏在胃及背脊中間，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查也很難從一般檢驗中測試出來，因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病，因而耽誤治療，影響生存率。
在本港，雖然每年的新症數目並非最高，但在本港十大致命癌症中位列第四位，而胰臟癌的存活率是全部實體癌症中最低。
胰臟癌徵狀
可留意是否出現以下徵狀，可能是患上胰臟癌：
- 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
- 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
- 出現黃疸、皮膚痕癢、大便呈陶土色
- 體重短時間內銳減
- 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
- 腹水
胰臟癌檢查
如懷疑病人的胰臟出問題，醫生會安排進行以下檢查，以探測癌腫的位置及大小。
- 血液測試
- 超聲波檢查（但胰臟位置較隱蔽，較大機會出現誤診）
- 腹部電腦掃描
- 磁力共振檢查
- 內視鏡逆行膽胰管造影術
- 經皮肝膽道造影
- 活組織檢查
無聲奪命的肝癌
另一個同屬致命率高的癌症就是肝癌，很多時當病人發現患病時已屆癌症的中晚期，令治癒變得艱難。數據顯示，整體肝癌患者的五年相對存活率為29.5%。感染乙肝可致癌，若早年並未接種乙肝疫苗，或曾患有乙肝，建議要定期跟進，及早察覺是否患上肝臟腫瘤。如情況適合，建議接受乙型肝炎疫苗注射。
肝癌徵狀
肝臟體積大，即使功能有缺損依然可以正常運作，所以肝癌早期病徵並不明顯，患者未必察覺。但當腫瘤逐漸增大時，可能有下列症狀：
- 右上腹不適、腹痛
- 右肩疼痛（這是因為肝臟腫大刺激到橫隔膜神經，而此神經正好連接右肩神經）
- 食慾不振、體重下降、噁心和昏睡
- 上腹有硬塊
- 皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢（這是因為膽管被腫瘤阻塞，令膽汁色素在血液積聚引致黃疸）
- 小便呈茶色、大便呈淺灰色
- 腹部積水
肝癌檢查
肝癌高風險人士及出現上述徵狀的人士，應向醫生求診，定期或儘快接受檢查，及早診斷和發現能提高疾病的治癒率。而肝癌相關檢查包括以下各項：
- 血液甲胎蛋白（AFP）檢查
- 影像檢查
- 腹部超聲波檢查
- 磁力共振
- 電腦掃描
- 活組織檢查影像
總括而言，消化系統相關癌症的初期症狀與一般腸胃疾病相似，容易令患者混淆。定期檢查例如接受大腸癌篩查，能在無明顯病徵時，及早發現病變並接受治療；加上現今醫學昌明，癌症已非不治之症，及早發現和治療，有助提升病人存活率及治療成效。
第一部分：《消化系統重症（一）｜醫生教你留意4大常見症狀 便血又要如何分腸定胃問題？》
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