認清真假胃痛 可能是胰臟出問題

分類: 最新文章 標籤: 胃痛, 腹痛, 胰臟炎, 照胃鏡, 膽石

胰臟發炎症狀|認清真假胃痛|醫專薈腸胃鏡檢查資訊中心

胃痛竟是胰臟發炎症狀?胰臟發炎與胃痛、腹痛易混淆,因為胰臟發炎症狀包括劇烈腹痛,痛楚更伸延至背部!一般建議透過血液檢驗及造影檢查來評估病情嚴重程度。

胰髒發炎症狀疼痛難忍?關注胰腺發炎原因,及早預防保障健康

胰腺出現問題,會誘發胰髒發炎症狀,如腹痛難忍,疼痛,可延伸至背部的疼痛。急性胰腺炎休息得當,經過治療控制可儘快痊癒,慢性胰腺炎成因多,有可能是先天或後天,或自身免疫,或反復發作的急性胰腺炎,也可能是大量酒精導致。胰腺的重要性不言而喻,如任胰腺炎病情發展,患有胰腺癌風險高。

目錄

1.胰腺發炎的成因

1.1.1急性胰腺炎

1.1.2慢性胰腺炎

1.1.3藥物副作用

1.1.4飲食習慣

2.胰髒發炎症狀分析

2.1.1放射疼痛

2.1.2持續疼痛

2.1.3大便浮油

2.1.4嘔吐,噁心感

3.如何預防胰腺炎

3.1.1不酗酒

3.1.2飲食習慣

3.1.3運動習慣

4.胰炎症治療方法

4.1.1支持性治療

4.1.2手術治療

1.胰腺發炎的成因

1.1.1急性胰腺炎

引發急性胰腺炎的原因,有可能是酒精的過量攝入。酒精代謝產物會傷害胰腺細胞,造成胰腺炎的產生。也有一些是源於膽結石引起,高三酸甘油酯偏高發生急性胰腺炎,或者少部分是喝酒加吃油膩食物突然發生的急性胰腺炎。急性胰髒發炎症狀可表現為突發性的腹痛,且持續時間長,疼痛可穿到背後,彎腰能適當減輕痛楚。通過抽血和影像學檢查判斷胰腺發炎。

1.1.2慢性胰腺炎

造成慢性胰腺炎的原因有很多,如酒精,高三酸甘油酯,不明原因的原發性胰腺炎、反復發作,嚴重的急性胰腺炎、或者是先天後天的胰管阻塞,自身免疫疾病引起等等。由於慢性胰髒發炎症狀早期較難發現,所以也被誤以為是腸炎,胃炎治療。

1.1.3藥物副作用

部分藥物如口服避孕藥物,磺胺類藥物等,也可能會造成胰腺發炎。

1.1.4飲食習慣

喜歡暴飲暴食的人群會讓三酸甘油酯標高,長期下去會讓乳糜微粒堵塞胰腺微細血管,或者讓體內高血脂大量消化,導致未成熟的消化酶在胰腺提早活化引起胰腺炎。

2.胰髒發炎症狀分析

2.1.1放射疼痛

胰腺炎在胃部的後方,靠近腰的位置,胰髒發炎症狀表現為疼痛放射到背部,疼痛程度可深可錢。

2.1.2持續疼痛

胰髒發炎症狀會出現上腹部突然疼痛,或者逐漸加重痛感,以及持續的疼痛感,腹部有腫脹,觸摸時也會有劇痛,急慢性胰髒發炎症狀基本相似。

2.1.3大便浮油

胰髒發炎症狀表現在便後出現油性漂浮物,如果沒進食過多的油脂,大便出現大量油脂,可能是疾病引起,例如肝膽疾病導致膽汁分泌不足,以及胰腺疾病引起胰腺分泌不足等。

2.1.4嘔吐,噁心感

急慢性胰髒發炎症狀都有噁心,嘔吐常見的臨床症狀,還可引起腹脹、噯氣、乏力、消瘦,腹瀉等。

3.如何預防胰腺炎

3.1.1不酗酒

胰髒炎患者有90%以上是膽結石,喜歡酗酒的人士,過量飲酒是患胰腺炎的重要原因。大家應有良好的飲食習慣,不要飲酒,要吃早餐,多喝水,預防膽結石。

3.1.2飲食習慣

已經出現慢性胰髒發炎症狀人士,伴有血糖控制應在醫生指導下服藥,有良好的生活方式,戒煙戒酒,少油,少糖食物,避免吃高蛋白,高脂肪食物,減少胰髒負荷。

3.1.3運動習慣

可適當有氧運動,跑步,打球,游泳等,一旦發現疑似胰髒發炎症狀,就立即就醫治療。

4.胰炎症治療方法

4.1.1支持性治療

瞭解病人胰髒發炎症狀表現,服用止痛劑緩解痛症,或抑制胰酶活性及分泌等待胰髒修復。

4.1.2手術治療

胰髒發炎症狀嚴重,有可能造成更糟糕的併發症,醫生會考慮進行外科手術治療,阻斷痛覺穿到,在胰管開口切開或放置胰管支架。如果胰髒發炎症狀持續,且反復發炎,可能會摘膽囊。

胰髒是人體重要器官,它用於分泌胰島素和升血糖激素維持血糖恒定,分解消化各類食物。如果胰髒內分泌功能有問題,會引起糖尿病,消化不良,腹脹腹痛,疼痛等問題。大家警惕胰髒發炎症狀,檢查就醫,避免胰髒功能感受到影響。

 

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近年愈來愈多人關注胰臟健康,特別是不少名人因患上胰臟癌 (Pancreatic Cancer)而離世,例如「蘋果教主」喬布斯(Steve Jobs)、CHANEL創意總監「老佛爺」卡爾拉格斐(Karl Lagerfeld)和法國名廚喬爾 · 侯布匈(Joël Robuchon)等,更有說胰臟癌堪稱「最惡的癌」!可是,每當提及「胰臟」二字,大部分人都對這個器官一知半解,究竟它為何那麼神秘?胰臟發炎為何會容易跟胃痛、腹痛混淆呢?與胰臟癌又有何關係?

胰臟位置及結構

胰臟(Pancreas)屬人體消化系統成員之一,藏於胃部後方、脊椎前方,是位於後腹腔的器官,主要由內分泌細胞(Endocrine)外分泌細胞(Exocrine)兩種細胞組成。前者負責製造胰島素等多種荷爾蒙調節血糖,如體內胰島素不足會令血糖水平上升,可導致糖尿病;後者約佔整個胰臟超過九成,負責製造含有消化酶的胰液,協助腸道消化。

藏於胰臟中間的胰管(Pancreatic duct)負責輸送胰液,從膽囊延伸出來的膽管(Bile duct)則負責輸送膽汁,胰管與膽管兩者匯合繼而連接至十二指腸。當胰液、膽汁經管道流入十二指腸,與處於腸道的食物混和後,就會開始消化作用。

因胰臟本身並不是進行消化作用的適當地方,若輸送管道受到阻塞或因創傷導致斷裂,消化液便會倒流並破壞胰臟自身細胞,引發胰臟炎(Pancreatitis)

胰臟藏於胃部後方、脊椎前方,是位於後腹腔的器官,本身並無消化作用,若輸送管道受到阻塞或因創傷導致斷裂,以致消化液倒流引發胰臟炎。(醫專薈腸胃鏡檢查資訊中心)

兩大胰臟發炎成因

胰臟炎可由三酸甘油脂過高、病毒感染、自身免疫系統疾病、藥物、腹部外傷、手術併發症(例如膽管鏡檢查)等多種原因引起。但更值得關注的是,超過八成胰臟炎個案均由以下兩大因素引起:

膽石

  • 膽石於膽囊內形成後,有機會掉進膽管,造成阻塞。
  • 若膽石阻塞膽管、胰管、十二指腸的交匯處,便會令胰液積聚,繼而倒流至胰臟,不正常地消化胰臟組織,造成胰臟炎。

喝酒過量

  • 過多酒精會破壞胰臟,使胰臟細胞出現炎症及纖維化,久而久之引發胰臟炎。

胰臟發炎症狀跟腸胃病相似

由於初期病徵與其他消化系統疾病十分相似,患者容易混淆,誤以為是短暫的胃痛或腹痛,因而自行服用止痛藥就當解決問題。

胰臟炎可分為急性、慢性兩種︰

急性胰臟炎

  • 因胰臟腫脹而出現突發性上腹劇痛,痛楚可延伸至背部,甚至令患者難以平躺。
  • 若在此期間進食,上腹痛楚會加劇,較嚴重者會伴隨噁心嘔吐、發燒、心跳加速、高血糖、低血鈣、脫水等狀況。
  • 一般可於治療後數天康復。

慢性胰臟炎

• 腹痛沒有急性胰臟炎般急劇,但可令患者出現肚瀉、脂肪便(因身體難以消化脂肪,使大便帶有油脂)、消瘦、體重減輕、營養不良等慢性病徵。
• 因胰臟功能長期受損,身體容易出現感染、糖尿病等併發症。

若胰臟反覆發炎,可演變爲慢性胰臟炎,令胰臟功能出現難以逆轉的損壞,亦有機會增加患上胰臟癌的風險。

胰臟炎初期病徵與其他消化系統疾病十分相似,患者容易混淆而有機會延誤治療時機,令胰臟功能出現難以逆轉的損壞,增加患胰臟癌的風險。(醫專薈腸胃鏡檢查資訊中心)

病情蔓延可致器官衰竭

若未有妥善處理胰臟發炎的病況,可引致嚴重的併發症,包括胰臟假性囊腫、胰臟膿腫和壞死性胰臟炎。這些併發症大多需要以抗生素併合手術,清理胰臟及腹腔壞死組織。若胰臟炎蔓延至周遭器官,有機會導致腹腔內高壓(Intra-abdominal Hypertension)腹部腔室綜合症(Abdominal Compartment Syndrome),進一步損害心肺及腎功能,引致器官衰竭,危及性命。

胰臟炎診治

每當胰臟出現問題,通常會持續腹痛或胃痛,但照大腸鏡胃內窺鏡,並不能看到胰臟的問題。而採用腹部超聲波檢查亦並非首選檢查方法,因胰臟處於體內較隱蔽位置,若從腹部正面進行超聲波,影像會被腸胃阻擋;從後方檢查,則會被背部肌肉、肋骨遮蓋。

診斷胰臟炎主要可透過血液檢驗造影檢查來評估病情嚴重程度,例如檢測胰臟消化酵素(澱粉酶(Amylase)、脂肪酶(Lipase))以反映炎症是否屬於急性,而電腦掃描(CT Scan)則有助找出胰臟發炎原因和分辨是否出現惡性腫瘤。

如何治療胰臟發炎

因飲食會促使胰臟分泌消化液,進一步加劇炎症,所以胰臟炎初步治療的重點為禁食,從而舒緩胰臟負擔,給予胰臟休息及自行復原的空間。在此期間,患者可透過靜脈輸液維持身體所需的水份及營養。

由於胰臟炎大多由患上膽石、酗酒引致,患者長遠也要嚴控飲食保護胰臟,需要戒酒、避免高脂肪食物;並要定時定量、少量多餐,選擇低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的食物,是預防胰臟炎和減低復發機會的必要途徑。若反覆出現胃痛或腹痛,應及早求醫查明原因。



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