認清真假胃痛 可能是胰臟出問題
胰臟發炎症狀｜認清真假胃痛｜醫專薈腸胃鏡檢查資訊中心
胃痛竟是胰臟發炎症狀？胰臟發炎與胃痛、腹痛易混淆，因為胰臟發炎症狀包括劇烈腹痛，痛楚更伸延至背部！一般建議透過血液檢驗及造影檢查來評估病情嚴重程度。
胰髒發炎症狀疼痛難忍？關注胰腺發炎原因，及早預防保障健康
胰腺出現問題，會誘發胰髒發炎症狀，如腹痛難忍，疼痛，可延伸至背部的疼痛。急性胰腺炎休息得當，經過治療控制可儘快痊癒，慢性胰腺炎成因多，有可能是先天或後天，或自身免疫，或反復發作的急性胰腺炎，也可能是大量酒精導致。胰腺的重要性不言而喻，如任胰腺炎病情發展，患有胰腺癌風險高。
目錄
1.胰腺發炎的成因
1.1.1急性胰腺炎
1.1.2慢性胰腺炎
1.1.3藥物副作用
1.1.4飲食習慣
2.胰髒發炎症狀分析
2.1.1放射疼痛
2.1.2持續疼痛
2.1.3大便浮油
2.1.4嘔吐，噁心感
3.如何預防胰腺炎
3.1.1不酗酒
3.1.2飲食習慣
3.1.3運動習慣
4.胰炎症治療方法
4.1.1支持性治療
4.1.2手術治療
1.胰腺發炎的成因
1.1.1急性胰腺炎
引發急性胰腺炎的原因，有可能是酒精的過量攝入。酒精代謝產物會傷害胰腺細胞，造成胰腺炎的產生。也有一些是源於膽結石引起，高三酸甘油酯偏高發生急性胰腺炎，或者少部分是喝酒加吃油膩食物突然發生的急性胰腺炎。急性胰髒發炎症狀可表現為突發性的腹痛，且持續時間長，疼痛可穿到背後，彎腰能適當減輕痛楚。通過抽血和影像學檢查判斷胰腺發炎。
1.1.2慢性胰腺炎
造成慢性胰腺炎的原因有很多，如酒精，高三酸甘油酯，不明原因的原發性胰腺炎、反復發作，嚴重的急性胰腺炎、或者是先天後天的胰管阻塞，自身免疫疾病引起等等。由於慢性胰髒發炎症狀早期較難發現，所以也被誤以為是腸炎，胃炎治療。
1.1.3藥物副作用
部分藥物如口服避孕藥物，磺胺類藥物等，也可能會造成胰腺發炎。
1.1.4飲食習慣
喜歡暴飲暴食的人群會讓三酸甘油酯標高，長期下去會讓乳糜微粒堵塞胰腺微細血管，或者讓體內高血脂大量消化，導致未成熟的消化酶在胰腺提早活化引起胰腺炎。
2.胰髒發炎症狀分析
2.1.1放射疼痛
胰腺炎在胃部的後方，靠近腰的位置，胰髒發炎症狀表現為疼痛放射到背部，疼痛程度可深可錢。
2.1.2持續疼痛
胰髒發炎症狀會出現上腹部突然疼痛，或者逐漸加重痛感，以及持續的疼痛感，腹部有腫脹，觸摸時也會有劇痛，急慢性胰髒發炎症狀基本相似。
2.1.3大便浮油
胰髒發炎症狀表現在便後出現油性漂浮物，如果沒進食過多的油脂，大便出現大量油脂，可能是疾病引起，例如肝膽疾病導致膽汁分泌不足，以及胰腺疾病引起胰腺分泌不足等。
2.1.4嘔吐，噁心感
急慢性胰髒發炎症狀都有噁心，嘔吐常見的臨床症狀，還可引起腹脹、噯氣、乏力、消瘦，腹瀉等。
3.如何預防胰腺炎
3.1.1不酗酒
胰髒炎患者有90%以上是膽結石，喜歡酗酒的人士，過量飲酒是患胰腺炎的重要原因。大家應有良好的飲食習慣，不要飲酒，要吃早餐，多喝水，預防膽結石。
3.1.2飲食習慣
已經出現慢性胰髒發炎症狀人士，伴有血糖控制應在醫生指導下服藥，有良好的生活方式，戒煙戒酒，少油，少糖食物，避免吃高蛋白，高脂肪食物，減少胰髒負荷。
3.1.3運動習慣
可適當有氧運動，跑步，打球，游泳等，一旦發現疑似胰髒發炎症狀，就立即就醫治療。
4.胰炎症治療方法
4.1.1支持性治療
瞭解病人胰髒發炎症狀表現，服用止痛劑緩解痛症，或抑制胰酶活性及分泌等待胰髒修復。
4.1.2手術治療
胰髒發炎症狀嚴重，有可能造成更糟糕的併發症，醫生會考慮進行外科手術治療，阻斷痛覺穿到，在胰管開口切開或放置胰管支架。如果胰髒發炎症狀持續，且反復發炎，可能會摘膽囊。
胰髒是人體重要器官，它用於分泌胰島素和升血糖激素維持血糖恒定，分解消化各類食物。如果胰髒內分泌功能有問題，會引起糖尿病，消化不良，腹脹腹痛，疼痛等問題。大家警惕胰髒發炎症狀，檢查就醫，避免胰髒功能感受到影響。
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是否曾經試過劇烈胃痛或肚痛，痛楚更伸延至背部，連行路都有困難？原來未必是腸胃問題，可能是胰臟發炎的症狀！
近年愈來愈多人關注胰臟健康，特別是不少名人因患上胰臟癌 （Pancreatic Cancer）而離世，例如「蘋果教主」喬布斯（Steve Jobs）、CHANEL創意總監「老佛爺」卡爾拉格斐（Karl Lagerfeld）和法國名廚喬爾 · 侯布匈（Joël Robuchon）等，更有說胰臟癌堪稱「最惡的癌」！可是，每當提及「胰臟」二字，大部分人都對這個器官一知半解，究竟它為何那麼神秘？胰臟發炎為何會容易跟胃痛、腹痛混淆呢？與胰臟癌又有何關係？
胰臟位置及結構
胰臟（Pancreas）屬人體消化系統成員之一，藏於胃部後方、脊椎前方，是位於後腹腔的器官，主要由內分泌細胞（Endocrine）及外分泌細胞（Exocrine）兩種細胞組成。前者負責製造胰島素等多種荷爾蒙調節血糖，如體內胰島素不足會令血糖水平上升，可導致糖尿病；後者約佔整個胰臟超過九成，負責製造含有消化酶的胰液，協助腸道消化。
藏於胰臟中間的胰管（Pancreatic duct）負責輸送胰液，從膽囊延伸出來的膽管（Bile duct）則負責輸送膽汁，胰管與膽管兩者匯合繼而連接至十二指腸。當胰液、膽汁經管道流入十二指腸，與處於腸道的食物混和後，就會開始消化作用。
因胰臟本身並不是進行消化作用的適當地方，若輸送管道受到阻塞或因創傷導致斷裂，消化液便會倒流並破壞胰臟自身細胞，引發胰臟炎（Pancreatitis）。
兩大胰臟發炎成因
胰臟炎可由三酸甘油脂過高、病毒感染、自身免疫系統疾病、藥物、腹部外傷、手術併發症（例如膽管鏡檢查）等多種原因引起。但更值得關注的是，超過八成胰臟炎個案均由以下兩大因素引起：
膽石
- 膽石於膽囊內形成後，有機會掉進膽管，造成阻塞。
- 若膽石阻塞膽管、胰管、十二指腸的交匯處，便會令胰液積聚，繼而倒流至胰臟，不正常地消化胰臟組織，造成胰臟炎。
喝酒過量
- 過多酒精會破壞胰臟，使胰臟細胞出現炎症及纖維化，久而久之引發胰臟炎。
胰臟發炎症狀跟腸胃病相似
由於初期病徵與其他消化系統疾病十分相似，患者容易混淆，誤以為是短暫的胃痛或腹痛，因而自行服用止痛藥就當解決問題。
胰臟炎可分為急性、慢性兩種︰
急性胰臟炎
- 因胰臟腫脹而出現突發性上腹劇痛，痛楚可延伸至背部，甚至令患者難以平躺。
- 若在此期間進食，上腹痛楚會加劇，較嚴重者會伴隨噁心嘔吐、發燒、心跳加速、高血糖、低血鈣、脫水等狀況。
- 一般可於治療後數天康復。
慢性胰臟炎
• 腹痛沒有急性胰臟炎般急劇，但可令患者出現肚瀉、脂肪便（因身體難以消化脂肪，使大便帶有油脂）、消瘦、體重減輕、營養不良等慢性病徵。
• 因胰臟功能長期受損，身體容易出現感染、糖尿病等併發症。
若胰臟反覆發炎，可演變爲慢性胰臟炎，令胰臟功能出現難以逆轉的損壞，亦有機會增加患上胰臟癌的風險。
病情蔓延可致器官衰竭
若未有妥善處理胰臟發炎的病況，可引致嚴重的併發症，包括胰臟假性囊腫、胰臟膿腫和壞死性胰臟炎。這些併發症大多需要以抗生素併合手術，清理胰臟及腹腔壞死組織。若胰臟炎蔓延至周遭器官，有機會導致腹腔內高壓（Intra-abdominal Hypertension）及腹部腔室綜合症（Abdominal Compartment Syndrome），進一步損害心肺及腎功能，引致器官衰竭，危及性命。
胰臟炎診治
每當胰臟出現問題，通常會持續腹痛或胃痛，但照大腸鏡及胃內窺鏡，並不能看到胰臟的問題。而採用腹部超聲波檢查亦並非首選檢查方法，因胰臟處於體內較隱蔽位置，若從腹部正面進行超聲波，影像會被腸胃阻擋；從後方檢查，則會被背部肌肉、肋骨遮蓋。
診斷胰臟炎主要可透過血液檢驗及造影檢查來評估病情嚴重程度，例如檢測胰臟消化酵素（澱粉酶（Amylase）、脂肪酶（Lipase））以反映炎症是否屬於急性，而電腦掃描（CT Scan）則有助找出胰臟發炎原因和分辨是否出現惡性腫瘤。
如何治療胰臟發炎
因飲食會促使胰臟分泌消化液，進一步加劇炎症，所以胰臟炎初步治療的重點為禁食，從而舒緩胰臟負擔，給予胰臟休息及自行復原的空間。在此期間，患者可透過靜脈輸液維持身體所需的水份及營養。
由於胰臟炎大多由患上膽石、酗酒引致，患者長遠也要嚴控飲食保護胰臟，需要戒酒、避免高脂肪食物；並要定時定量、少量多餐，選擇低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的食物，是預防胰臟炎和減低復發機會的必要途徑。若反覆出現胃痛或腹痛，應及早求醫查明原因。
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